Carências Trasmontano Saúde

O que é carência no plano de saúde Trasmontano

Carência é o prazo, contado a partir do início da vigência do contrato, durante o qual o beneficiário ainda não pode usar determinados serviços do plano. As carências Trasmontano Saúde variam conforme a linha (Tras Ideal 010, linha sênior Tras Care ou Linha Prime empresarial) e conforme a sua situação: se você é novo beneficiário, sem plano anterior, ou se vem de outro plano e pode aproveitar o tempo que já cumpriu.

Em todas as linhas, urgência e emergência têm carência de 24 horas. Os demais prazos dependem do grupo de procedimentos. A regra geral da ANS limita a carência a 180 dias para a maioria dos procedimentos, 300 dias para parto a termo e 24 horas para urgência e emergência; as tabelas da Trasmontano respeitam esses limites e oferecem prazos reduzidos em várias situações. Todos os prazos abaixo constam nos materiais da operadora recebidos pela NF Corretora de Seguros em outubro de 2026. Se você quer uma introdução mais curta ao tema, leia o artigo o plano Trasmontano Saúde possui carência?

Carências do Tras Ideal 010 (individual e familiar)

Na linha de pessoa física, há três colunas: a carência contratual (o máximo do contrato), a Tabela 01, para novos beneficiários sem plano anterior, e a Tabela 02, para quem vem de outro plano com permanência de 6 meses ou mais.

Note que, mesmo sem plano anterior, um novo beneficiário do Tras Ideal faz consultas e exames simples em 15 dias, e não em 180. Para quem vem de outro plano há 6 meses ou mais, consultas, exames e procedimentos ambulatoriais passam a 24 horas e internações a 90 dias. Terapias seguem com 180 dias e o parto, com 300 dias, nas duas tabelas. Veja os preços na tabela Trasmontano individual.

Carências da linha sênior Tras Care e Care Litoral

A linha sênior tem uma tabela reduzida para novos beneficiários e duas tabelas para quem vem de outro plano: de 6 a 23 meses (marcada como promocional, por tempo limitado, na apresentação de 2026) e a partir de 24 meses de permanência.

O destaque está nas doenças preexistentes: com 24 meses ou mais no plano anterior, a Cobertura Parcial Temporária cai para 24 horas; de 6 a 23 meses, para 540 dias. Saiba mais sobre a linha na tabela Trasmontano sênior.

Carências da Linha Prime empresarial

Na Linha Prime, a coluna 1 é a promocional para empresas de 2 a 29 vidas; as colunas 2 e 3 valem para quem vem de outro plano há 6 ou 12 meses ou mais.

Na Prime, a idade limite para ter redução de carência é de 75 anos para sócios e cônjuges e de 65 anos para os demais beneficiários. Preços na tabela Trasmontano empresarial e regras de elegibilidade no plano Trasmontano empresarial.

Carências odontológicas do Prime 300

O Prime 300 é o único produto das tabelas vigentes com cobertura odontológica, e ela tem carências próprias. Veja o que mais cada produto cobre em coberturas Trasmontano Saúde.

Como reduzir carência vindo de outro plano

A redução de carência (também chamada de compra de carência) permite aproveitar o tempo que você já cumpriu em outro plano. As regras dos materiais da operadora são:

• Vale para quem vem de qualquer operadora com registro na ANS, com as exceções listadas abaixo.
• O plano anterior precisa estar ativo ou cancelado há no máximo 60 dias.
• É possível juntar planos para somar tempo de permanência, desde que não haja intervalo maior que 30 dias entre eles.
• O tempo mínimo é de 6 meses no plano anterior. Na linha sênior, 24 meses ou mais garantem a tabela mais vantajosa; na Prime, 12 meses ou mais.
• A redução é sempre sujeita à análise da operadora. Apresentar carteirinha ou carta de permanência não garante redução automática.

Operadoras e planos que não reduzem carência

Pelos materiais da operadora, não há redução para quem vem de: Medical Health, Biovida, Unihosp, Classes Laboriosas, Cruz Azul, planos somente hospitalares, Sistema Nipomed e cartões de desconto. Exceção: na linha Tras Care há redução para quem vem da Cruz Azul. Cartões de desconto não são planos de saúde regulados, por isso não contam tempo de permanência.

Ex-beneficiários da Trasmontano

Quem já foi beneficiário da Trasmontano pode contratar de novo após 90 dias do cancelamento, sem inadimplência, e entra nas carências de novo beneficiário.

Documentos para pedir redução de carência

A lista completa para a proposta está em documentos para contratar Trasmontano. Se você está pensando em mudar de operadora, leia também o que considerar antes de trocar de plano.

Cobertura Parcial Temporária (CPT) de 720 dias

Na proposta, você preenche a declaração de saúde, informando doenças ou lesões que já conhece. Para essas doenças ou lesões preexistentes, a operadora pode aplicar a Cobertura Parcial Temporária: por até 720 dias (24 meses), ficam suspensos apenas os procedimentos de alta complexidade, as cirurgias e os leitos de alta tecnologia (como UTI) relacionados àquela condição. Consultas, exames comuns, urgência e emergência e todo o restante do plano seguem normalmente após as carências.

Na prática, a CPT não muda o preço da tabela Trasmontano: ela só limita temporariamente aqueles procedimentos. Exemplo genérico: alguém que declara uma condição de coluna já diagnosticada pode ter, durante a CPT, restrição para uma cirurgia relacionada a ela, mas faz consultas, exames e tratamento clínico normalmente. Depois dos 720 dias, a cobertura passa a ser integral, conforme o contrato. Na linha sênior, quem vem de outro plano pode ter a CPT reduzida para 540 dias ou 24 horas, como mostra a tabela.

Situações em que a redução de carência não se aplica

Para pessoa física e linha sênior, os materiais da operadora listam algumas condições de saúde em que a redução de carência não é concedida, ainda que a pessoa venha de outro plano. De forma geral, são situações de tratamento em andamento ou de maior complexidade, como:

• Investigação, acompanhamento ou tratamento oncológico, ou câncer curado há menos de 5 anos.
• Doenças autoimunes ou uso de medicação de alto custo.
• Doenças renais ou em diálise e doenças pulmonares com uso de medicação contínua ou oxigênio.
• Doenças neurológicas em tratamento ou cirurgia neurológica há menos de 2 anos.
• Doenças cardiovasculares e hematológicas em acompanhamento.
• Pessoas em home care, acamadas, internadas ou com cirurgia já agendada.
• Tratamento bucomaxilofacial ou de disfunção temporomandibular.

Isso não impede a contratação: nessas situações, o beneficiário cumpre as carências da tabela de novo beneficiário, e as regras de CPT continuam valendo. A análise é sempre individual e feita pela operadora. Se você se enquadra em algum desses casos, a NF Corretora explica as alternativas na cotação, sem que você precise informar detalhes de saúde no formulário do site.

Mudança de enfermaria para apartamento

Quem contrata em enfermaria e depois muda para apartamento cumpre 6 meses de carência para a nova acomodação. Por isso vale decidir com calma na contratação. Veja a diferença entre enfermaria e apartamento.

Perguntas frequentes sobre carências Trasmontano