Plano Trasmontano PME

O plano Trasmontano PME na prática

O plano Trasmontano PME é a forma como pequenas e médias empresas contratam a Linha Prime (Prime 100, 200 e 300). As regras gerais do contrato empresarial — titulares, dependentes, documentos e rede — estão na página do plano Trasmontano empresarial. Aqui o foco é outro: o que muda para a empresa conforme o tamanho do grupo e como uma PME pode aproveitar melhor as condições.

A Trasmontano divide as empresas em dois portes, com tabelas de preço e algumas regras diferentes:

Nos dois portes, as tabelas têm vigência a partir de 18/08/2026, a cobertura é ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, e a comercialização abrange São Paulo (capital), Guarulhos, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mauá, Santos, São Vicente, Praia Grande, Guarujá e Cubatão.

Porte I x Porte II: as diferenças

A regra de 50% da massa do FGTS

"Massa do FGTS" é o conjunto de funcionários registrados que aparecem na relação do FGTS da empresa. A operadora pede que pelo menos metade desses funcionários entre no plano. A regra existe para que o grupo seja equilibrado, e não formado só por quem já precisa de tratamento.

No Porte II, os 50% são obrigatórios. No Porte I, empresas com adesão menor que 50% não são recusadas automaticamente: elas passam por análise. Para a PME, isso é útil quando parte da equipe já tem plano pelo cônjuge, por exemplo. Lembre-se de que a contratação pode ser total ou parcial, e que não é obrigatório o dono entrar no plano.

Carência promocional para 2 a 29 vidas

A principal vantagem do Porte I é a Coluna 1 de carências, promocional para grupos de 2 a 29 vidas. Ela reduz os prazos mesmo para quem nunca teve plano: consultas e exames simples em 15 dias; exames especiais I e II em 60 dias; exames especiais III (tomografia, ressonância, Doppler, colonoscopia, ecocardiograma, Holter e MAPA) em 120 dias. Internações, terapias especiais e parto mantêm 180 e 300 dias.

Quem vem de outro plano há 6 meses ou mais (Coluna 2) ou 12 meses ou mais (Coluna 3) tem prazos ainda menores, mediante carteirinha e carta de permanência da operadora anterior com até 60 dias do cancelamento. A idade limite para redução é 75 anos para sócios e cônjuges e 65 anos para os demais. Mais em carências Trasmontano.

Tabela Trasmontano PME Porte I (2 a 29 vidas)

Como a maioria das PMEs se enquadra no Porte I, as tabelas abaixo mostram esse porte nas três formas de coparticipação. As tabelas do Porte II estão na página do plano empresarial e na tabela de preço Trasmontano empresarial.

Exemplo ilustrativo de uma pequena empresa

Imagine uma empresa com cinco vidas: dois sócios de 41 e 46 anos, dois funcionários de 27 e 31 anos e o filho de 10 anos de um dos sócios. No Prime 200 em enfermaria, Porte I, a soma da tabela fica assim:

A empresa pode combinar categorias: como cada titular escolhe o seu plano e os dependentes acompanham o titular, um sócio pode ficar no Prime 300 com odontologia e os funcionários no Prime 100, por exemplo. O valor final é confirmado na cotação.

Acomodação e coparticipação: o que a PME deve pesar

Além da categoria, duas escolhas mexem no custo do plano Trasmontano PME:

• Enfermaria ou apartamento: a acomodação só faz diferença em internações. No Porte I, o apartamento custa cerca de 15% a mais que a enfermaria — no Prime 100 sem coparticipação, de 29 a 33 anos, R$ 311,84 em enfermaria e R$ 358,62 em apartamento.
• Sem coparticipação, parcial ou total: a parcial reduz a mensalidade e cobra só terapias especiais (30% até R$ 104,26) e internações (R$ 260,65 por evento); a total reduz ainda mais e cobra 30% de consultas, exames e terapias, com limite por evento. A coparticipação é cobrada junto com a mensalidade e aparece no extrato do portal.

Em equipes jovens e com pouco uso, a coparticipação total costuma baratear o benefício. Em equipes com uso frequente, ou quando a empresa quer oferecer um benefício sem cobrança extra ao colaborador, a opção sem coparticipação dá mais previsibilidade. Veja a tabela de limites em coparticipação Trasmontano.

Como a PME escolhe entre Prime 100, 200 e 300

• Prime 100: rede própria IGESP e Trasmontano, com hospitais credenciados nas regiões. É a categoria de menor custo, adequada a equipes que moram perto das unidades do grupo.
• Prime 200: acrescenta o Hospital Adventista de São Paulo e o Hospital Bom Clima, em Guarulhos, além de mais laboratórios.
• Prime 300: acrescenta Day Hospital, Hospital Santa Virgínia e Hospital Central Leste, mais laboratórios, odontologia e coleta domiciliar (conforme a área).

Os detalhes estão na página do produto Trasmontano Prime, com a rede completa por categoria.

Situações comuns em PMEs

Empresa familiar

Na Linha Prime, além de cônjuge e filhos, os titulares podem incluir pais, irmãos, sogros, avós, netos, tios, sobrinhos, genro, nora, padrasto, madrasta e cunhados até 65 anos, somente no ato da contratação. Por isso, convém decidir a composição da família antes da proposta.

Sócios em duas empresas

Empresas com sócio em comum, com no mínimo 10% de cota, podem ser agrupadas como coligadas. Isso permite somar as vidas dos CNPJs em um só grupo, o que pode mudar o enquadramento de porte — a análise é da operadora.

Empresa recém-aberta

O tempo mínimo de abertura é de 180 dias, mas EIRELI e LTDA unipessoal são aceitas com abertura imediata. Para microempreendedores individuais, veja as regras em plano Trasmontano MEI.

Crescimento da equipe

Novos funcionários e dependentes (nascimento, casamento, adoção) são incluídos em até 30 dias do evento, diretamente com a operadora. Se o grupo passar de 29 vidas, a NF Corretora orienta sobre o enquadramento no Porte II.

Benefícios que pesam para a equipe

Para a PME, o plano de saúde ajuda a atrair e manter profissionais. Na Trasmontano, os colaboradores ainda contam com pronto atendimento digital 24 horas por videochamada, telemedicina sem custo adicional na mensalidade, aplicativo com carteirinha virtual e resultados de exames, programas de medicina preventiva e descontos de até 30% em farmácias. Veja os diferenciais Trasmontano Saúde.

Cuidados antes de contratar

• O cancelamento antes de 12 meses gera multa equivalente às mensalidades a vencer até completar 12 meses.
• Todos os beneficiários podem ser chamados para entrevista qualificada.
• O boleto é emitido pela operadora desde a 1ª mensalidade, com vencimento conforme a data do 1º pagamento.
• Empresas de motoboy não são aceitas.

O roteiro completo da cotação está em Trasmontano empresarial: como solicitar cotação.

Perguntas frequentes sobre o plano Trasmontano PME