Como entender as coberturas Trasmontano Saúde
As coberturas Trasmontano Saúde dependem de três coisas: a segmentação do plano (ambulatorial, hospitalar, com ou sem obstetrícia, odontológica), a área de abrangência do produto (as cidades em que ele atende) e a rede vinculada a ele. Todos os produtos das tabelas vigentes recebidas pela NF Corretora de Seguros em outubro de 2026 são de segmentação ambulatorial + hospitalar, o que significa que cobrem consultas, exames, terapias, pronto-socorro, internações e cirurgias previstas no Rol de Procedimentos da ANS, dentro da rede e da área do produto.
| Linha | Segmentação | Obstetrícia | Odontologia | Coparticipação |
|---|---|---|---|---|
| Tras Ideal 010 (individual e familiar) | Ambulatorial + hospitalar | Sim | Não | Parcial ou total |
| Tras Care e Care Litoral (sênior, 44+) | Ambulatorial + hospitalar | Não | Não | Sem coparticipação |
| Prime 100 e 200 (empresarial) | Ambulatorial + hospitalar | Sim | Não | Sem, parcial ou total |
| Prime 300 (empresarial) | Ambulatorial + hospitalar + odontológico | Sim | Sim | Sem, parcial ou total |
O Rol de Procedimentos da ANS
A ANS publica o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a lista de cobertura mínima obrigatória dos planos regulados. É ele que define, por exemplo, quais exames, cirurgias e terapias o plano precisa cobrir para cada segmentação, e em alguns casos com diretrizes de utilização (condições clínicas para a cobertura). O plano Trasmontano segue o Rol, o contrato e as diretrizes vigentes. Você pode consultar o Rol atualizado no site da ANS.
Isso significa que o plano não cobre "tudo": procedimentos fora do Rol e fora das regras do contrato podem não ter cobertura, e o atendimento eletivo acontece na rede do produto, dentro da área contratada. Os materiais da operadora não trazem regra de livre escolha com reembolso; confirme essa condição no contrato.
Consultas e exames
A cobertura ambulatorial inclui consultas médicas nas especialidades disponíveis na rede, exames simples (análises clínicas, radiografias, eletrocardiograma, ultrassonografia, papanicolau) e exames especiais (endoscopia, mamografia, tomografia, ressonância, Doppler, colonoscopia, ecocardiograma, Holter e MAPA, entre outros), conforme o Rol. Na rede própria, os centros médicos Trasmontano realizam consultas e exames como ultrassom, análises clínicas, exames cardiológicos e ginecológicos, eletroencefalograma, espirometria e prova de função pulmonar, além de procedimentos de pequeno porte, conforme a disponibilidade de cada unidade. As análises clínicas ficam a cargo do laboratório próprio IMD Medicina Diagnóstica, com coleta agendada.
A coleta domiciliar consta no Tras Care 350 e no Prime 300 (consulte a área). Cada grupo de exames tem um prazo de carência; veja em carências Trasmontano Saúde.
Urgência e emergência
Atendimentos de urgência e emergência têm carência de 24 horas em todas as linhas. A rede inclui pronto-socorros e pronto-atendimentos próprios, como os do Hospital IGESP (Santana, Litoral, Guarujá, Santos e Cubatão, conforme o produto), além de hospitais credenciados. A operadora mantém uma central de emergência 24 horas para orientação; o número de São Paulo deve ser confirmado no aplicativo ou na carteirinha, e para demais localidades o material informa 0800 941 5458. Em caso de risco à vida, procure o serviço de emergência mais próximo.
Para atendimento fora da área de abrangência do seu produto, verifique as regras do contrato para urgência e emergência antes de viajar.
Internações e cirurgias
A cobertura hospitalar inclui internações clínicas e cirúrgicas, UTI, cirurgias eletivas e de urgência e procedimentos especiais previstos no Rol, como hemodinâmica, quimioterapia e radioterapia, diálise, transplantes de rim e córnea e medicina nuclear. O Hospital IGESP Paulista, hospital geral adulto da rede própria, é referência em alta complexidade: cirurgias cardíacas, neurológicas, oncológicas, ortopédicas e bariátrica. Veja mais em internação no Hospital IGESP.
Nos planos com coparticipação, cada internação (exceto psiquiátrica) gera cobrança fixa de R$ 260,65; a internação psiquiátrica tem regra própria após 30 dias no ano. Detalhes em coparticipação Trasmontano.
Obstetrícia
O Tras Ideal 010 e a Linha Prime incluem obstetrícia: pré-natal, parto normal ou cesárea e assistência ao recém-nascido conforme o Rol e o contrato. A carência para parto a termo é de 300 dias. A linha sênior Tras Care e Care Litoral não tem obstetrícia. Entre os programas de medicina preventiva da operadora está o Cegonha, voltado à gestação segura. Conheça os programas de promoção à saúde.
Acomodação: enfermaria ou apartamento
Todos os produtos têm versões em enfermaria (quarto que pode ser compartilhado) e apartamento (quarto privativo). A acomodação só faz diferença na internação; consultas, exames e pronto-socorro são iguais. Quem muda de enfermaria para apartamento cumpre 6 meses de carência para a nova acomodação. Leia a diferença entre enfermaria e apartamento.
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Atendimento: NF Corretora de Seguros · CNPJ 17.433.324/0001-16 · SUSEP 201097860
Abrangência regional por produto
Os planos Trasmontano têm abrangência regional: atendem um conjunto de municípios definido para cada produto. Escolher o produto certo para a sua rotina é tão importante quanto a cobertura.
| Produto | Municípios |
|---|---|
| Tras Care 50, 150 e 250 | Somente São Paulo (capital) |
| Care Litoral 150 e 250 | Guarujá, Praia Grande, Santos e São Vicente |
| Tras Care 350 | São Paulo, Santos, São Vicente, Guarujá e Praia Grande |
| Tras Care 700 e 800; Tras Ideal 010 | São Paulo, Guarulhos, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mauá, Santos, São Vicente, Praia Grande e Guarujá |
| Prime 100, 200 e 300 (comercialização) | Os 11 municípios acima e Cubatão |
Veja como checar esse ponto no artigo como verificar a abrangência do plano de saúde e consulte a rede credenciada por produto.
Terapias
O plano cobre terapias previstas no Rol, com as diretrizes de utilização da ANS. Os materiais da operadora citam, entre as terapias especiais, imunoterapia, quimioterapia, radioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicoterapia, e entre as terapias simples, a fisioterapia. As tabelas de carência também mencionam terapias com métodos específicos, como ABA e Bobath, e atendimento em psicologia, conforme as regras do contrato. Nos planos com coparticipação, as terapias especiais são cobradas tanto na parcial quanto na total (30%, limitado a R$ 104,26 por evento).
Odontologia no Prime 300
O Prime 300 é o único produto das tabelas vigentes com cobertura odontológica. As carências odontológicas são próprias: 24 horas para urgência, diagnóstico, radiologia e prevenção; 30 dias para restaurações; 60 dias para tratamento de gengiva e extrações; 90 dias para canal; 120 dias para os demais procedimentos do Rol. Veja na tabela Trasmontano empresarial quanto custa o Prime 300.
Telemedicina e serviços digitais
Os produtos atuais contam com telemedicina sem custos adicionais, com consultas agendadas pelo aplicativo nas especialidades clínica geral, fonoaudiologia, gastroenterologia/proctologia/hepatologia, ginecologia, mastologia, nutrição, otorrinolaringologia, pneumologia, psicologia e reumatologia. Nos planos com coparticipação, a consulta por telemedicina também conta como evento. A apresentação da operadora cita ainda o Pronto Atendimento Digital 24 horas, em clínica geral adulto e pediátrica, apresentado como solução para empresas; confirme a disponibilidade para o seu produto. Saiba mais em telemedicina Trasmontano Saúde.
Benefícios como descontos em farmácias e o clube TrasMais não são coberturas do plano, mas vantagens oferecidas aos associados; veja os diferenciais Trasmontano.
Perguntas frequentes sobre coberturas Trasmontano
O plano Trasmontano cobre parto?
Sim, no Tras Ideal 010 e na Linha Prime, com carência de 300 dias para parto a termo. A linha sênior Tras Care não tem obstetrícia.
Qual plano Trasmontano tem dentista?
O Prime 300, da linha empresarial, que inclui cobertura odontológica com carências próprias.
Posso usar o plano fora da minha região?
O atendimento eletivo acontece na área do produto contratado. Para urgência e emergência fora da área, verifique as regras do contrato.
O plano cobre cirurgias de alta complexidade?
Sim, conforme o Rol da ANS, o contrato e as carências. Para doenças preexistentes declaradas pode haver Cobertura Parcial Temporária de até 720 dias.
A telemedicina tem custo?
A telemedicina é oferecida sem custos adicionais. Nos planos com coparticipação, a consulta online é considerada evento, conforme a tabela de coparticipação.
Todos os hospitais atendem todos os produtos?
Não. A rede varia por produto. Confira a rede credenciada do seu plano antes de usar.