Plano Trasmontano Saúde possui carência?

Sim, o plano Trasmontano Saúde possui carência, assim como os demais planos regulamentados pela ANS. Carência é o período, contado a partir do início da vigência, em que o beneficiário ainda não pode usar determinados serviços. A boa notícia é que os produtos atuais da Trasmontano têm reduções de carência relevantes, tanto para quem nunca teve plano quanto para quem vem de outra operadora. Neste artigo você vê os prazos da linha pessoa física, um resumo das linhas sênior e empresarial e as regras para pedir a redução. A página de referência com todas as tabelas é carências Trasmontano Saúde.

O que é carência e quais são os limites da ANS

A carência existe para equilibrar o plano: sem ela, alguém poderia contratar só no momento em que precisa de um procedimento caro e cancelar em seguida. A Lei 9.656/1998 estabelece prazos máximos que as operadoras podem exigir:

• 24 horas para urgência e emergência;
• 300 dias para parto a termo;
• 180 dias para os demais procedimentos;
• até 24 meses de Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças ou lesões preexistentes declaradas, em procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia.

As operadoras podem aplicar prazos menores que esses — e é aí que entram as reduções da Trasmontano. Mais detalhes sobre as regras gerais estão no site da ANS.

Carência do plano Trasmontano individual e familiar (Tras Ideal 010)

No Tras Ideal 010, há três colunas de prazos: a carência contratual, a tabela para novos beneficiários (quem não tem plano anterior) e a tabela para quem vem de outro plano com 6 meses ou mais de permanência.

Repare na diferença: para um novo beneficiário, consultas e exames simples caem de 180 para 15 dias. Para quem tem plano anterior há pelo menos 6 meses, esses itens passam a 24 horas e as internações, a 90 dias. Terapias especiais e simples, parto e doenças preexistentes mantêm os prazos contratuais.

Carência da linha sênior Tras Care e Care Litoral

A linha Tras Care (a partir de 44 anos) tem três tabelas de redução. A apresentação comercial de 2026 destaca uma carência promocional por tempo limitado para novos beneficiários. Em resumo, conforme a tabela vigente:

• Novo beneficiário: urgência e emergência em 24 horas; consultas, exames simples e exames especiais I em 30 dias; exames especiais II e terapias em 60 dias; procedimentos ambulatoriais em 90 dias; internações em 180 dias.
• Plano anterior de 6 a 23 meses: a maioria dos grupos passa a 24 horas; doenças preexistentes, 540 dias.
• Plano anterior a partir de 24 meses: todos os grupos da tabela em 24 horas, inclusive preexistências.

A linha Tras Care não tem obstetrícia. Na linha sênior, quem vem da Cruz Azul também pode ter redução, ao contrário das demais linhas. Veja a tabela completa em carências Trasmontano e as opções em plano Trasmontano sênior.

Carência do plano Trasmontano empresarial (Linha Prime)

Na Linha Prime, a carência contratual de consultas e exames simples é de 30 dias, e há colunas de redução: promocional para grupos de 2 a 29 vidas (consultas e exames simples em 15 dias), plano anterior há 6 meses ou mais e plano anterior há 12 meses ou mais (a maioria dos grupos em 24 horas). Terapias especiais, parto e doenças preexistentes mantêm os prazos contratuais. A idade limite para redução é de 75 anos para sócios e cônjuges e de 65 anos para os demais. O Prime 300 tem ainda carências odontológicas próprias.

Como pedir a redução de carência

Quem pode pedir

A redução vale para quem vem de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Medical Health, Biovida, Unihosp, Classes Laboriosas, Cruz Azul (que reduz apenas na linha Tras Care), planos hospitalares, Sistema Nipomed e cartões de desconto. O plano anterior precisa estar ativo ou cancelado há no máximo 60 dias, e é possível somar planos anteriores sem intervalo maior que 30 dias entre eles.

Documentos exigidos

• Vindo de plano pessoa física ou por adesão: carteirinha ou carta de permanência (com data de início e fim) e os dois últimos boletos pagos com comprovantes.
• Vindo de plano empresarial (PME/PJ): carteirinha e carta de permanência emitida pela operadora, com até 60 dias do cancelamento.

A lista completa para contratar está em documentos para contratar Trasmontano.

Situações que não reduzem carência

Na linha pessoa física e sênior, algumas condições de saúde em investigação ou tratamento — por exemplo, câncer em acompanhamento ou curado há menos de 5 anos, doenças autoimunes com medicação de alto custo, doenças renais em diálise, condições cardiovasculares e neurológicas em tratamento, pessoas internadas, acamadas ou com cirurgia agendada — não têm redução, conforme análise da operadora. Por isso, a declaração de saúde deve ser preenchida com atenção e sinceridade.

Outras regras importantes

• Mudança de acomodação: quem passa de enfermaria para apartamento cumpre 6 meses de carência para a nova acomodação.
• Ex-beneficiário Trasmontano: pode contratar novamente após 90 dias do cancelamento, sem inadimplência, como novo beneficiário.
• Contagem: os prazos começam no início da vigência, que nos planos pessoa física ocorre 48 horas após o pagamento do primeiro boleto.

Existe plano com carência zero para parto?

Não nos produtos atuais: o parto a termo tem carência de 300 dias em todas as tabelas, inclusive com redução. Urgências obstétricas seguem as regras de urgência e emergência da ANS. Mesmo assim, contratar durante a gestação permite fazer consultas e exames após as respectivas carências ; o atendimento de urgência e emergência durante a carência segue as regras da ANS e do contrato, que podem limitá-lo. Pelas regras da ANS, nos planos com obstetrícia, o recém-nascido tem cobertura nos primeiros 30 dias de vida e pode ser incluído como dependente sem carência nesse prazo, conforme as condições do contrato. Se você está planejando a família, veja o plano Trasmontano familiar e, se vai trocar de operadora, leia o que considerar antes de trocar de plano.

Perguntas frequentes sobre carência Trasmontano