Autorizações Trasmontano sem burocracia

Como funcionam as autorizações no plano Trasmontano

As autorizações Trasmontano podem ser solicitadas e acompanhadas pelo aplicativo Trasmontano Saúde, que tem um item próprio chamado "Autorizações". Isso evita deslocamentos até um balcão de atendimento e permite acompanhar o andamento do pedido pelo celular. O mesmo serviço está disponível na área do associado em trasmontano.com.br.

O site antigo trazia apenas um link para um sistema interno de autorização. Hoje, o caminho indicado nos materiais da operadora é o aplicativo, que reúne autorizações, carteirinha virtual, agendamento e resultados — veja todos os serviços online Trasmontano.

O que é autorização prévia

Autorização prévia é a análise que a operadora faz antes de liberar determinados exames, terapias, procedimentos ou internações eletivas. Ela é comum em todo o setor de saúde suplementar e serve para verificar se o procedimento:

• está coberto pelo plano e pelo Rol de Procedimentos da ANS;
• é compatível com a segmentação contratada (ambulatorial, hospitalar, obstetrícia);
• já pode ser feito, considerando as carências do contrato;
• será realizado em um prestador da rede do seu produto.

Consultas eletivas simples normalmente não passam por esse processo, mas exames de maior complexidade, cirurgias programadas e terapias costumam passar. Quais procedimentos exigem autorização e o prazo de resposta são definidos pelo contrato e pelas normas da ANS — consulte a operadora ou o site da ANS para as regras gerais. Urgências e emergências seguem regras próprias e não devem esperar autorização para buscar atendimento.

Passo a passo para pedir autorização pelo app

1. Tenha o pedido médicoGuarde o pedido de exame ou procedimento, legível, com nome do paciente, data e identificação do médico.
2. Acesse o appEntre no Trasmontano Saúde com o login da área do associado e abra o item "Autorizações".
3. Envie as informaçõesSiga as instruções da tela e anexe o que for solicitado.
4. Acompanhe o statusConsulte o andamento no próprio app e aguarde a resposta antes de agendar o procedimento.
5. Agende na redeCom a autorização, marque o exame em um prestador da rede do seu plano.

Orientações para evitar atrasos

• Confira a rede antes: o local escolhido precisa fazer parte da rede do seu produto. Veja a rede credenciada por plano.
• Verifique a cobertura: entenda o que o seu plano cobre em coberturas Trasmontano.
• Pedido completo: pedidos ilegíveis ou sem dados do médico podem exigir complemento.
• Coparticipação: em planos com coparticipação, o procedimento autorizado pode gerar cobrança por evento junto com a mensalidade.
• Centros médicos: muitos exames são feitos nos centros médicos Trasmontano, conforme disponibilidade da unidade.
• Negativa: se a autorização for negada, você pode pedir a justificativa por escrito à operadora.

Autorização, carência e cobertura: qual a diferença?

São três conceitos que se confundem. A cobertura diz o que o plano inclui (por exemplo, o Tras Ideal 010 e a Linha Prime têm obstetrícia; a linha Tras Care não). A carência é o prazo, contado a partir da vigência, até que cada tipo de procedimento seja liberado. A autorização é a conferência feita a cada pedido, já dentro do que o plano cobre e depois da carência. Um procedimento só é liberado quando os três pontos estão em ordem. Por isso, antes de contratar, vale entender as regras do produto com a NF Corretora — e, depois de contratar, usar o app para cada pedido.

E se o app não funcionar?

Em caso de dificuldade com o aplicativo, use a área do associado no site oficial ou os canais de atendimento divulgados pela operadora — veja telefone Trasmontano e confirme os números no site oficial. Para teleconsultas, que também podem gerar pedidos de exame, veja a telemedicina Trasmontano.

Perguntas frequentes sobre autorizações